La plupart des enfants atteints de MIS-C signalent peu ou pas de symptômes du COVID-19: étude -Ecologie, science



Sdepuis le début de la pandémie de COVID-19 l’année dernière, plus de 3000 enfants ont été diagnostiqués avec un syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants, une maladie grave liée à une infection à coronavirus qui implique un dysfonctionnement des organes, une pression artérielle basse, de la fièvre et d’autres symptômes, et 36 enfants sont morts à partir de cela.

Selon une analyse de centaines de cas de MIS-C publiée dans Pédiatrie JAMA le 6 avril, la plupart des patients n’avaient pas déclaré avoir été atteints de leur infection antérieure par le SRAS-CoV-2 avant de développer le syndrome. Sur 1075 enfants atteints de MIS-C pour lesquels les auteurs avaient des informations concernant leur combat contre le COVID-19, seuls 265 ont signalé une maladie antérieure, et une pression artérielle basse, un choc, un dysfonctionnement cardiaque et l’admission à l’USI étaient plus fréquents parmi ceux qui ne l’ont pas fait. ‘t.

«Cela signifie que les pédiatres de soins primaires doivent avoir un indice de suspicion élevé à ce sujet, car Covid est si répandu dans la société et les enfants ont souvent une maladie asymptomatique comme infection initiale à Covid», Jennifer Blumenthal, intensiviste pédiatrique et spécialiste des maladies infectieuses à Boston Hôpital pour enfants qui n’a pas été impliqué dans l’étude, raconte Le New York Times.

Les médecins ont reconnu pour la première fois l’association du MIS-C avec le COVID-19 au printemps dernier, notant que les patients avaient parfois des cas bénins ou asymptomatiques de l’infection au préalable. «Ils ont eu l’infection, ils l’ont traversée. Et puis tout d’un coup. . . ils peuvent avoir cet effondrement dans leur corps quelques semaines plus tard », a expliqué Alvaro Moreira, néonatologiste à l’Université du Texas Health San Antonio. Le scientifique en septembre.

Dans la dernière étude, des médecins d’agences de santé aux États-Unis ont examiné 1 733 rapports de MIS-C. Les diagnostics ont culminé début mai, début août et décembre, après des pics de cas de COVID-19 de deux à cinq semaines.

Les patients ont fréquemment présenté de la fièvre, des douleurs abdominales, des vomissements, des éruptions cutanées, de la diarrhée et une hyperémie conjonctivale, lorsque les vaisseaux sanguins de l’œil apparaissent rouges et dilatés. La moitié des enfants avaient une pression artérielle basse et près d’un tiers ont développé des complications cardiaques. Environ 58% ont été admis aux soins intensifs et 24 patients de l’étude sont décédés.

Une autre étude publiée le mois dernier a révélé qu’environ 10% des enfants hospitalisés avec un MIS-C présentaient une lésion rénale aiguë.

On ne sait pas pourquoi certains enfants développent le MIS-C. Les auteurs écrivent dans leur article: «On pense que la plupart des maladies MIS-C résultent d’un COVID-19 asymptomatique ou léger avec une hyperinflammation coïncidant avec un pic de production d’anticorps plusieurs semaines après l’infection initiale par le SRAS-CoV-2.» Une étude de l’année dernière a révélé que les enfants atteints de MIS-C sont immunologiquement différents des adultes atteints de COVID-19 sévère; en particulier, les adultes avaient des niveaux plus élevés de cytokines particulières impliquées dans la lutte contre les infections.

Le risque de développer un MIS-C reste très faible pour les enfants. Selon l’American Academy of Pediatrics (AAP) ce mois-ci, 3,47 millions d’enfants ont été testés positifs pour COVID-19. Sean O’Leary, vice-président du comité des maladies infectieuses du PAA, a déclaré à la Presse associée que la plupart des enfants «réagissent très bien au traitement et que la grande majorité s’étend complètement mieux.»

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